icu患者的基础护理汇总十篇
icu患者的基础护理篇（1）
摘 要：
目的 分析精细化护理在icu患者呼吸功能改善中的应用价值。方法 随机将所在科室科icu收治的患者59例分成两组，给予对照组29例icu患者实施基础性护理，给予观察组30例icu患者实施精细化护理，对比两组icu患者的护理效果。结果 观察组icu患者护理后的呼吸频率、呼吸功能改善率、护理差错发生率、护理满意度、肺功能指标、icu住院时间明显优于对照组icu患者（p <0.05）。结论 针对icu患者实施精细化护理对于改善患者的呼吸功能具有较为显著的作用，能改善患者的呼吸障碍，提高治疗效果，减少护理差错事件的发生，利于患者预后及康复。
关键词：
精细化护理 icu患者 呼吸功能 护理满意度 肺功能 有效性
application value of refined nursing in respiratory function improvement of icu patients
wang huan
department of critical care medicine, wuhan hanyang hospital;
abstract：
objective analysis of the value of refined nursing in improving respiratory function in patients with icu. methods 59 patients with icu in our hospital were randomly divided into two groups, 29 patients with icu in the control group were given basic care, and 30 patients with icu in the observation group were given fine nursing care. results the observation group's respiratory frequency, respiratory function improvement rate, incidence of nursing errors, nursing satisfaction, pulmonary function index, and icu hospitalization time in the observation group were significantly better than those in the control group(p <0.05).conclusion carrying out intensive care for icu patients has a significant effect on improving the patient's respiratory function, can improve the patient's breathing disorder, improve the treatment effect, reduce the occurrence of nursing error events, and is beneficial to the prognosis and rehabilitation of patients.
keyword：
refined nursing; icu patients; respiratory function; nursing satisfaction; pulmonary function; effectiveness;
icu属于医院收治病情危重、病情变化快、患者最为集中的场所，icu患者由于自身疾病较为严重[1]、免疫力低下、长期卧床接受治疗等因素的影响极易导致呼吸功能障碍及受损的现象出现，若不及时进行有效治疗将会影响患者的治疗效果及预后[2-3]。现阶段icu患者中多数存在呼吸方面的问题，基础的护理措施无法很好的解决这一问题，因此针对icu患者实施有效的护理措施显得尤为重要，促进患者的呼吸功能改善[4]。为了分析精细化护理在icu患者呼吸功能改善中的应用价值，我科icu针对收治的59例患者进行了护理观察与对比分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机将我科2019年1月—2019年6月icu收治的患者59例分成两组，对照组29例icu患者中男女比例为17:12例，年龄21～76岁，平均为（45.52±3.62）岁，其中多发伤患者5例，重症胰腺炎患者6例，重症肺炎患者3例，心脑血管疾病患者5例，其他疾病患者10例；观察组30例icu患者中男女比例为18:12例，年龄20～77岁，平均为（45.50±3.65）岁，其中多发伤患者6例，重症胰腺炎患者8例，重症肺炎患者4例，心脑血管疾病患者6例，其他疾病患者6例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（p>0.05），有可比性。
1.2 方法
给予对照组29例icu患者实施基础性护理，主要对患者生命体征指标进行监测，给予患者病情变化的护理、对症护理、定期的翻身护理操作、用药护理等基础性的icu护理措施。给予观察组30例icu患者实施精细化护理，具体如下：（1）精细化导管护理：结合患者的实际情况、临床症状、治疗方案及计划等为患者提供精细化的护理计划，注意对患者实施护理操作的过程中及时检查及管理好患者的导管，避免导管异常现象的出现。此外还要求icu的护理人员积极参与相应的icu精细化护理培训学习，强化护理人员的护理技能与理论知识基础，最大程度上提高icu的护理质量。（2）精细化无菌护理：强化护理人员在实施icu护理过程中的无菌理念，要求其在为icu患者实施吸痰、注射、导尿等处理过程中严格无菌、及手卫生等，减少感染现象的出现。（3）精细化心理疏导：icu清醒患者由于长时间处于与外界失去联系的状态中，无法及时的见到自己的亲人，加上icu病房内各项医疗设备等陌生环境会导致患者出现较大的心理压力，护理人员应结合患者的心理评估结果积极开展个性化的心理疏导，给予患者鼓励、支持与安慰，向患者转达家属向其说的话，制定icu病房的限制式探视制度，满足患者的精神需求及情感需求，缓解患者的负面情绪及心理压力，促使患者能全身心的配合医护人员的操作。（4）精细化呼吸功能的锻炼：针对icu清醒患者应及早的实施呼吸功能方面的护理及锻炼，由于大多数icu患者需要长期进行机械通气，会导致患者呼吸道粘膜出现干燥现象，使得痰液难以咳出，形成呼吸道阻塞现象，不利于患者正常的呼吸。因此护理人员可以给予湿化剂加温处理的方式保证患者吸入的气体温度，达到湿化患者痰液及呼吸道黏膜的效果。此外护理人员还应指导患者进行呼吸锻炼，采用腹式呼吸的方式，多数术后患者由于疼痛会出现不敢呼吸的状态，不利于患者预后。护理人眼可以指导患者仰卧在床上，放松自己的腹肌，缓慢的用鼻子深呼吸。其次是缩唇呼吸，采用坐卧体位利用鼻子吸气，利用缩唇的嘴巴呼气，让气流缓慢的排出口腔，提高气道内压强，增加气泡的通气量。
1.3 观察指标
对比两组icu患者护理后的呼吸频率、呼吸功能改善率、护理差错发生率、护理满意度、肺功能指标、icu住院时间等差异。
1.4 统计学方法
采用spss 25.0软件进行处理，计量资料用表示，采用t检验。计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验，不适用χ2检验，则用fisher确切概率法。p<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 呼吸功能改善率、护理差错发生率、护理满意度
两组icu患者护理后的呼吸功能改善率、护理差错发生率、护理满意度差异有统计学意义（p<0.05）。数据见表1所示。
2.2 呼吸频率、肺功能指标、icu住院时间
观察组icu患者护理后的呼吸频率、肺功能指标、icu住院时间明显优于对照组icu患者（p<0.05），数据见表2所示。
3 讨论
精细化护理主要是指以人为本的护理服务理念，体现人性化的护理服务模式，重视护理水平的提高[5]，对护理文化、服务理念及护理质量等各个环节进行关联、相互促进、仅仅相扣，整体协调一致构成相应的护理模式，不断的规范及科学护理服务措施[6]。临床报道显示[7]，针对icu患者实施护理的过程中应根据患者的实际情况重点对患者的呼吸功能方面进行护理，龚翠苗认为应对icu患者开展相应的细节化护理。
在icu患者的护理过程中实施精细化护理指在通过创建护理文化以转变传统护理观念为先导[8]，通过精细化护理的管理对icu护理工作流程进行改进、针对以往护理过程中的不足环节进行相应的改善，深化专科护理内涵[9-10]。本次观察过程中针对icu患者实施精细化护理主要通过开展精细化导管护理、精细化无菌护理、精细化心理疏导及精细化呼吸功能的锻炼等多元化的护理措施优化患者的呼吸功能[11]，改善患者的呼吸频率，促进患者恢复正常呼吸，减少由于长时间应用呼吸机呼吸导致的呼吸障碍及感染现象，提高icu护理的整体质量与水平[12-13]。通过精细化的护理措施能最大程度上增进护患沟通，减少护理过程中差错及意外事件的发生，提高icu治疗效果，促进患者预后及早日康复[14]。本研究显示，实施精细化护理的观察组icu患者护理后的呼吸频率相对于实施基础性护理的对照组icu患者来说明显更优，观察组icu患者护理后的呼吸功能改善率、护理满意度高于对照组icu患者；观察组icu患者护理后的肺功能指标显著优于对照组icu患者；且观察组icu患者护理后的icu住院时间护理差错发生率低于对照组icu患者，说明在icu患者的护理过程中实施精细化护理的效果较为明显，利于患者预后及康复，这一结果与周月红等[15]在针对icu患者实施舒适护理中所得结果具有一致性。
表1 两组icu患者护理后的呼吸功能改善率、护理差错发生率、护理满意度[例（%）]
表2 两组icu患者护理后的呼吸频率、肺功能指标、icu住院时间
综上所述，精细化护理对icu患者呼吸功能改善中的护理效果较为显著。
参考文献
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icu患者的基础护理篇（2）
icu是近年来临床开展的为重症患者提供全面护理和监护的加强护理病房。该病房根据医疗护理专业的发展，采取最新的、最先进的医疗设备和新型的管理体制来完成对重症患者的综合护理，实现提高临床疗效的目的。因icu患者为重症患者，均存在紧张、焦虑等各种不同程度的心理问题，影响其对护理的依从性和临床疗效[1]。临床上使用舒适护理对icu患者进行护理，不仅能有效缓解患者的身体痛苦，而且可以改善其心理状态，取得了较好的临床效果。我院对舒适护理在icu患者护理中的应用效果进行了研究，现简介如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2011年12月——2012年12月期间进行icu护理的36例患者为研究对象，将其随机分为两组，基本资料：①观察组：男12例，女6例；年龄8-78岁，平均56.8±4.6岁。②对照组：男13例，女5例；年龄9-76岁，平均57.2±4.9岁。患者均已脱离生命危险，病情稳定，神志清醒，且预测生存时间3个月以上。两组患者性别、年龄、病情等基本资料比较，无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组护理对照组患者采用icu重症常规护理，主要包括常规的临床基础护理和针对急危重症病情的对症护理。
1.2.2观察组护理观察组患者在对照组护理的基础上进行舒适护理，具体如下：①心理舒适护理：通过与患者沟通，了解患者是否存在焦虑、抑郁、恐惧等，并对造成这些心理问题的原因进行分析，制定针对性的心理护理方案。如向患者介绍病情，治愈率及预后等相关知识，使之树立信心；介绍我院及主治医师的医疗水平，使患者消除焦虑和恐惧，积极乐观地参与治疗。②环境舒适护理：在保持干净整洁的基础上，根据患者的喜好，对病房进行布置和装饰。室温维持在22-25℃，湿度维持在60%-70%，定时通风，确保空气清新。③睡眠舒适护理：因疾病痛苦、心理压力等因素导致部分患者失眠，护理人员要重视对其进行睡眠舒适护理。保持病房安静，夜间查房或护理操作动作要轻柔；对于严重失眠者，给予定量药物，使患者保持良好睡眠[2]。④特殊患者的舒适护理：对于部分处于经期的女性患者，伴有精神障碍的患者，年龄过小或过大存在沟通障碍等特殊患者，均根据具体情况充分考虑其舒适程度，采取相应的护理措施。
1.3观察指标①心理状态：使用焦虑自评量表对患者的焦虑、抑郁、恐惧等心理状态进行评价。②护理满意率：使用我院自制的《护理工作满意度调查表》对患者的护理满意率进行调查，将其分为非常满意、基本满意和不满意三个等级，并对数据进行统计和评价[3]。
1.4数据处理患者心理状态及护理满意率等数据均采用（χ±s）表示，并用spss15.2软件进行统计学分析，当p
2结果
观察组患者焦虑、抑郁、恐惧等心理状态较护理前明显好转，组间比较优于对照组，且具有显著性差异（p
3讨论
舒适护理是以患者为中心，通过改善护理设施，提高护理人员的操作水平，采取整体的、创造性的、个性化的、有效的护理模式，从而改善患者的生理、心理及社会多个层面的舒适度，进而提高护理依从性及护理满意率[4]。icu患者因病情较重，对病情缺乏了解等诸多因素影响常存在不同程度的焦虑、抑郁、恐惧等心理问题，直接影响了其舒适度，这也是导致临床护患纠纷的主要原因。所以对icu患者使用舒适护理具有重要的临床价值。
我院对icu患者实施舒适护理，在进行心理舒适护理、环境舒适护理、睡眠舒适护理的基础上，并对特殊患者进行了有针对性的舒适护理，从而进一步提高了护理效果，使进行舒适护理的患者护理满意率高达94.4%，患者的心理状态较护理前有显著改善，且具有显著性差异（p
综上所述，舒适护理能够显著改善icu患者的心理状态，提高护理满意率，从而提高患者的舒适度和护理依从性，是目前较为理想的护理方式。
参考文献
[1]岳变英，陈丽，彭寅旭.舒适护理在icu护理工作中应用的效果分析[j].河南外科学杂志，2012，22（04）：128-129.
icu患者的基础护理篇（3）
【中图分类号】r472 【文献标识码】b【文章编号】1004-4949（2014）08-0063-02
icu是集中收治医院危重病人重要的综合性科室，icu病人具有病情重、病情变化快、病种多等特点[1]，尽管icu有完善的医疗护理设备、高水平的护理人员，但在病情危重、无家人陪伴等情况下，特别对清醒病人易产生不良情绪、恐惧、抑郁等心理，多数会影响患者睡眠质量，对疾病恢复极其不利。而对icu患者常规会理中，护士往往更加注重疾病本身，容易忽略患者的情绪、睡眠等心理需求，因此，在对icu清醒患者护理过程中采用前瞻性护理，能有效消除患者的不良情绪，提高患者的睡眠质量，帮助患者尽早恢复健康[2]。为探讨前瞻性护理对icu清醒患者不良情绪和睡眠质量的影响及临床意义，笔者选取我院2013年10月～2014年1月收治的icu患者200例为研究对象，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年10月～2014年1月我院icu收治200例患者为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组100例。观察组中男56例，女44例，年龄16～82岁，平均（54.34±6.76）岁，使用有创呼吸机32例，无创呼吸机68例；对照组中男55例，女45例，年龄17～80岁，平均（55.23±6.44）岁，使用有创呼吸机30例，无创呼吸机70例。两组患者在疾病严重程度、年龄、性别构成比等临床资料上比较无明显差异，无统计学意义（p>0.05），分组具有可比性。
1.2 筛选标准
（1）纳入标准：入住icu时间>3天；有一定的认知能力；清醒患者。（2）排除标准：意识障碍，语言障碍，精神障碍，妊娠期、哺乳期患者。
1.3 方法
对照组采用常规护理，主要予以遵照医嘱对患者进行药物干预和护理干预，密切观察患者生命体征以及病情变化。观察组在此基础上采用针对清醒患者情绪、睡眠等的前瞻性护理，主要包括：沟通，心理护理，睡眠护理。
1.4 效果评定标准
观察组和对照组的满意度分为十分满意、满意和不满意，其中十分满意和满意归为满意。治疗配合度分为十分配合（主动配合治疗）、配合（在医务人员和家属鼓励下配合治疗）、不配合（在医务人员和家属说明和鼓励下仍拒绝治疗），其中十分配合和配合归为配合。睡眠质量评分采用匹兹堡睡眠质量指数量表（psqi）[3]，该量表由19个自评和5个他评条目构成，其中前18个自评条目参与计分，分成7个成份，每个成份按0～3等级评分，累及总分范围为0～21分，得分越高表示睡眠质量越差。焦虑情绪采用hama量表进行评定[4]，vas量表：0分表示无疼痛感，10分为剧烈疼痛，随分数增加疼痛感增强；hamd量表：0～8分表示无焦虑，9～19分为轻度焦虑，20～34分为重度焦虑，34分以上为重度焦虑。
1.5 统计学方法
本研究采用spss18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，p< α则具有统计学意义。
2 结果
经过不同时间的多次调查，两组均取最佳结果，统计分析得出观察组满意度97（97.00%），明显高于对照组满意度72（72.00%），两组比较差异明显（χ2=23.8595，p=0.0000）；观察组患者配合治疗89（89.00%），明显高于对照组患者配合治疗61（61.00%），两组比较差异明显（χ2=20.9067，p=0.0000）。详见表1.观察组患者睡眠质量指数评分平均为（8.12±0.45），明显低于对照组（12.36±2.01），两组比较有明显差异（t=2.0585，p=0.0409）；观察组患者焦虑情绪评分平均为（5.21±1.02），明显低于对照组（9.87±2.89），两组比较有明显差异（t=2.1731，p=0.0310）。详见表2。
3讨论
随着经济的快速发展，人们对医疗护理也提出了更高的要求，特别在icu的患者，病情重、缺少家属陪伴，使患者承受着身体和心理方面的巨大压力。所以在对icu患者的护理上，护理人员应当采取有针对性的前瞻性护理，及时有效的和患者交流沟通，配合心理护理和睡眠护理，能有效消除患者不良情绪、消除心理障碍，提高患者睡眠质量和舒适度，保证临床治疗的顺利进行，帮助患者尽早恢复健康。
具体前瞻性护理包括以下内容[5-6]：（1）沟通：对清醒患者护士应当及时耐心的向患者介绍icu概况，向患者解释病情以及具体治疗措施和护理措施，向患者告知检查的正性结果。同时应积极了解患者家庭背景、生活习惯、经济情况等，尽量帮助患者解决生活上的需求。指导患者进行一些必要活动，帮助患者建立正确心理，树立战胜疾病的信心。对不能用言语表达的患者应用手势或书写进行沟通。在沟通过程中应注意言辞，避免言语冰冷和严肃感，充分尊重患者。护士要多和家属进行交谈和沟通，尽可能解答家属疑问，对要求探视的家属在情况允许下尽可能满足家属要求，并嘱咐家属应当多安慰和支持患者，给予患者精神上鼓励。（2）心理护理：护士应当多和患者进行沟通，耐心听患者述说，多表达关心患者的言语，加强巡视，多了解患者心理方面的需求，及时有效解决患者的心理需求，多给患者鼓励与安慰。在护理过程中，应动作轻柔，保护患者隐私，使患者感受到被关爱。（3）睡眠护理：保持病区的清洁和安静，灯光柔和，丰富病房色彩，尽量减少设备噪声，营造一个温馨舒适的睡眠环境。
通过本次研究得出，在icu清醒患者常规护理基础上采用前瞻性护理，能明显提高患者的满意度（χ2=23.8595，p=0.0000）；明显提高患者的配合度（χ2=20.9067，p=0.0000）；有效提高患者的睡眠质量（t=2.0585，p=0.0409）；明显降低患者的焦虑情绪（t=2.1731，p=0.0310）；对患者的预后有极大帮助，提高治疗效果，保证治疗顺利进行，和谐医患关系。
综上所述，在icu清醒患者常规护理基础上采用前瞻性护理，能有效提高患者的满意度、治疗配合度、睡眠质量，能明显降低患者的焦虑情绪，值得在临床推广借鉴。
参考文献
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icu患者的基础护理篇（4）
结果：观察组研究对象的护理满意率高达93.8%较对照组85.9%的患者满意率存在明显优势，经统计学分析，具有显著差异性（p
结论：中医情志护理用于icu老年患者护理具有效果好，患者满意率高等优势，在临床护理中具有重要的价值。
关键词：中医情志护理icu老年患者护理效果护理满意率
【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0179-01
中医情志护理具有深厚的理论根据，在中医经典《内经》中就有“人有五脏化五气，以生喜怒思悲恐”等有关情志的记录。中医认为情志调和是脏腑气机条达，功能正常的基础和保障。因此情志护理在中医的治疗过程中具有重要的作用。中医情志护理与新兴的icu技术相结合，借助icu的先进的设备、尖端技术等优势，对患者进行24h全方位的监护的同时，发挥中医情志护理对患者情志及心理的调节作用，显著改善了患者的护理效果。有研究证实，对icu患者使用中医情志护理可以有效地缓解患者的心理障碍，使临床治疗和护理的效果得到显著的提高1。我院对中医情志护理在icu老年患者护理的效果进行研究，现将研究过程及结果简介如下。
1研究对象及方法
1.1一般资料。我院2011年3月—2012年3月共护理icu老年患者128例，其基本临床资料如下：男69例，女59例；年龄在60-78岁之间，平均年龄68.9岁；文盲17例，小学文化23例，中学38例，高中文化25例，大专及以上24例。所有研究对象均为icu患者。将其随机分为两组，对两组研究对象的性别、年龄、文化程度及疾病种类等临床资料进行比较，经统计学分析，无显著统计学差异（p>0.05），两组研究对象具有可比性。
1.2护理方法。
1.2.1对照组护理。对照组研究对象64例均按照icu常规操作进行护理，具体护理内容包括：对患者的呼吸、血压、心律、心率等生命指征进行监测，并常规进行呼吸护理、气管插管护理、中心静脉置管护理、除颤护理等操作。
1.2.2观察组护理。观察组研究对象64例，在对照组护理方法的基础上进行中医情志护理。具体操作内容及方法如下：①收集患者心理状态：待患者病情平稳后，通过与患者家属交谈，了解患者的性格、兴趣、爱好及对疾病的态度等。根据患者具体情况进行心理情况的评估，制定相应的护理措施；②说理疏导：护理人员应以真诚，热情的态度与患者进行沟通，向患者介绍疾病的治疗水平，疗效及预后等，针对患者的心理特征进行疏导，消除患者的抑郁和焦虑；③顺情从欲：在不影响病情，调件允许的情况下，尽量满足患者心理上的欲望。给予患者足够的理解、同情和支持，使患者产生归属感；④移情相制：a.移情：通过分散注意力达到缓解患者痛苦的目的。护理人员可以通过行动、语言、音乐等方式，转移患者对疾病的注意力，缓解患者的心理压力，减轻患者的痛苦和焦虑；b.相制：是指通过一种情志抑制或改善另一种情志，从而达到缓解或消除不良情志的目的，促使患者以良好的精神状态投入到治疗中来2。
1.3统计学分析。统计两组研究对象的护理数据，并用spss17.2统计软件分析，p
2结果
对问卷结果进行分析，观察组研究对象的护理满意率高达93.8%较对照组85.9%的患者满意率存在明显优势，经统计学分析，具有显著差异性（p
3讨论
中医情志护理是以中医理论为基础，对患者的心理障碍进行护理，以此缓解患者痛苦确保治疗的疗效及良好的预后。icu是新兴的护理方法，以设备先进、技术尖端，能够24h全方位的监护等优势成为临床危重患者的常用护理方法，但缺乏对患者的心理护理，因此容易导致患者出现抑郁、紧张等心理障碍。近年来，临床上将中医情志护理与icu相结合，取得了良好的护理效果，尤其是在老年患者的护理中更为显著3。
我院研究数据显示，中医情志护理在icu老年患者护理中的优良率高达90.6%，较对照组有明显优势，与临床研究数据一致。中医情志护理中有关于对护理人员服务态度的要求，而使护理人员的服务态度显著提高，因此我院采取中医情志护理研究对象的护理满意率较对照组有显著优势。
综上所述，中医情志护理用于icu老年患者护理具有效果好，患者满意率高等优势，在临床护理中具有重要的价值。
参考文献
icu患者的基础护理篇（5）
人文关怀就是对人的生存状况的关怀，对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定[1]。在icu中，以救治关怀为基础，运用人文护理对icu患者进行全程的人文关怀，通过对患者采取全方位不同时期的不同方式的人文关怀，从而减轻患者的焦虑，积极配合治疗和护理，有效提高了治疗的耐受力，构建了和谐的人文关怀[2-3]。本文具体探讨了人文关怀理念在icu护理中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年12月至2012年12月在我院icu进行治疗的患者60例，入选标准：因为疾病危重入icu治疗与观察；年龄>16岁；有一定的阅读能力；预期生存期>1年；自愿参加本项调查。其中男32例，女28例；年龄18～59岁，平均年龄36.53±6.36岁。
1.2 人文关怀理念
所有患者进入icu室后，icu室护士应热情迎接患者，并再次仔细核对患者的姓名、性别、年龄等，向患者介绍icu环境，以消除患者由于陌生带来的拘束、恐惧感。在整个icu室的治疗过程中要注意遮盖患者，不让患者有不雅的，并为其创造一个相对隐蔽的环境。限制不必要的交流，减少检测仪的声音，严格限制参观人员；保持icu室整洁及舒适的温度，为患者保暖，防止受凉，保持床单位清洁平整。最好不让患者见到icu室准备过程。根据患者的情绪，可与患者说说话，采取问答式对话；可让患者戴上耳机听轻松愉快的音乐，以减少患者的紧张和恐惧心理；密切观察患者情况，如有异常，立即通知医生，遵医嘱及时处理；切忌大声叫喊，惊慌失措，以免造成患者的过度紧张。护士要站在患者角度去思考问题，尽力帮助、关心和体贴患者，视患者如亲人，以最佳的护理减少和消除患者的痛苦，消除不良心理因素。
1.3 观察指标
采用我院设计的简化《症状自评量表（scl-90）》进行调查，包括躯体不适、抑郁、焦虑、恐怖和偏执五个维度，分数为0～3分，分数越高，症状越重。本次调查的有效率为100.0%。
1.4 统计方法
采用sas 9.0软件进行分析，症状评分对比采用t检验，p
2 结果
护理后经过观察，患者的躯体不适、抑郁、焦虑、恐怖和偏执评分明显高于护理前，差异有统计学意义（p
3 讨论
icu患者不同程度有身心障碍，使患者难以重返家庭和社会，从而造成一定的不良预后。为此icu治疗应在提高患者生存率的基础上，同时提高生命质量，在抢救生命的同时，注重患者生理和心理功能的恢复[4]。
人文关怀就是关注人的生存与发展，是关心人、爱护人、尊重人，是社会文明进步的标志，是人类自觉意识提高的反映。在临床医疗护理中，人文关怀是文化护理的核心。体现在护理中，因为精神状态是机体的指挥棒，保持身心健康对患者至关重要[5]。为此要尽量满足患者的合理要求，使患者感到亲切和温暖，增强战胜疾病的信心。尽一切努力减轻患者的痛苦，在治疗过程中注意分散患者的注意力，增加患者对疼痛的耐受力[6]。同时要注重康复护理，并通过健康教育，使患者对icu的救治知识初步得到了解，提高患者对康复护理的认识。要根据患者的特定情况制定切实可行的康复锻炼计划，并鼓励患者积极参与各种活动，早期进行功能康复，帮助患者实现自我护理。要加强生活护理，良好的身体素质是一切护理取得良好效果的基础，对患者应及时给予营养支持，预防并发症[7-8]。本文护理后经过观察，患者的躯体不适、抑郁、焦虑、恐怖和偏执评分明显高于护理前，差异有统计学意义（p
总之，人文关怀理念在icu护理中的应用有利于患者改善症状，从而提高生活质量，值得推广应用。
参考文献
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icu患者的基础护理篇（6）
【摘 要】目的：探讨重症监护室患者icu 综合征发生的相关因素分析及护理对策。方法：自2013 年7 月到2014 年8 月，我院icu 监护室共40 例患者患有icu 综合征，笔者对其精神障碍发病原因进行分析，并制定相应的护理策略。结果：本组40例icu 综合征患者给予科学有效的护理干预后，均得到康复治疗。患者的精神症状均在住院期间获得痊愈，且出院后经随访复查，无1 例患者出现复发情况。结论：科学有效的护理干预措施对预防和控制icu 综合征的发生具有重要的临床价值，值得在临床推广。
关键词 重症监护室；icu 综合征；相关因素；护理对策
icu 综合征是指患者在重症监护室监护过程中出现思维混乱、行为异常、情感障碍等精神障碍以及其它临床症状的一系列临床综合症，临床上又称之为icu 谵妄、icu 精神障碍[1,2]。临床表明，诱发患者患有icu 综合征的因素有很多，若患者得不到及时有效的护理、治疗，icu 综合征会延长患者的住院时间，增加患者的经济负担，严重影响患者的生活质量。为此，笔者选取我院近年来收治的icu 综合征患者为本次研究对象，探讨分析其发病原因，并给予相应的护理措施，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
自2013 年7 月到2014 年8 月， 我院icu 监护室共收治356 例患者，经检查确诊，40 例患者患有icu 综合征。其中男30 例，女10 例；年龄32~76 岁，平均55.2 岁；本组所有患者均在基础疾病治疗好转过程中发生思维混乱、言谈紊乱、举止怪异、烦躁不安等精神障碍症状。
1.2 相关因素分析
临床研究发现，诱发icu 综合征的病因有很多，主要有以下几方面因素：
1.2.1 患者自身因素
（1）性别方面，男性诱发icu 综合征的风险显著高于女性。
（2）性格方面，性格内向的患者叫性格外向患者，更易发生icu 综合征。
（3）年龄方面，老年患者由于身体机能显著退化，对周围环境的适应能力明显减弱，更易诱发icu 综合征。
（4）睡眠质量方面，睡眠质量差的患者因体内退黑素分泌量减少，更易诱发icu 综合征。
（5）心理素质方面，心理素质差的患者终日沉浸在抑郁、紧张、恐惧的情绪中，对成功治愈抱有悲观态度，此类患者更易诱发icu 综合征。
1.2.2 患者基础疾病因素
重症监护室收治的患者均来自医院各科室的重症患者，患者因身体剧烈疼痛，极易引发谵妄等精神障碍[3]。此外，临床研究表明，患者若患有脑血管疾病、脑外伤、精神类疾病等基础疾病，在重症监护室监护过程中诱发icu 综合征的风险会显著增高。
1.2.3 环境因素
重症监护室几乎每天都会发生死亡病例，其会严重刺激到其他患者，并且监护室内医疗器械种类繁多嘈杂，运作过程中会发出各种鸣叫声，加上监护室灯光昼夜通明，这些因素会严重影响到患者的正常休息，而睡眠质量是诱发icu 综合征的一个重要因素。
1.2.4 药物因素
需手术治疗的患者，在使用麻醉剂的过程中会产生不同程度的药物副作用，这其中就包括可能引发精神障碍。此外，临床治疗使用的其他药物，如h2 受体阻滞剂、阿片类药物、苯二氮类、茶碱类、皮质类固醇类药物，患者在使用过程中，会产生不同程度的精神障碍症状。
1.2.5 欠缺与外界沟通因素
重症监护室对家属探视的次数和时间均有严格规定，患者在忍受自身病痛折磨的同时还需忍受孤独，患者在这种环境中极易产生抑郁、惶恐、紧张的消极情绪中，而研究就已证明，心理素质是诱发icu 综合征的一个重要因素。
2 结果
本组40 例icu 综合征患者给予科学有效的护理干预后，均得到康复治疗。患者的精神症状均在住院期间获得痊愈，且出院后经随访复查，无1 例患者出现复发情况。
3 讨论
临床上诱发icu 综合征的因素诸多，根据icu 综合征的诱发病因，部署制定早期的预防工作意义重大。医护人员应积极主动为患者创造一个舒适的治疗环境，护理人员应努力提高自身专业素质，加强对icu 综合征诱发病因的认识，并根据诱发病因制定相应的护理措施，促进患者早日康复。结合本次icu 综合征的病因研究，护理人员应做好以下工作。
3.1 改善监护室环境
护理人员应按时打扫监护室卫生，保持病房内卫生整洁、光线柔和。可在病房内播放旋律舒缓的音乐，缓解患者的紧张情绪。此外，护理人员应尽量保证患者在晚间得到充分的休息，患者在入睡前，指导患者进行局部按摩，可提高患者的睡眠质量。
3.2 加强基础护理干预
护理人员应在患者治疗过程中，密切观测患者的精神状况，科学评估患者出现精神障碍的几率，并做好诱发早期icu 综合征危险因素的防控。做到早发现、早治疗、早护理。
3.3 做好健康说教工作
护理人员应积极主动的向患者介绍相关的护理干预知识，使患者对icu 综合征有一个明确的认识，并正确认识自身的病情。
3.4 强化人性化的护理干预
护理人员应采取恰当的交流方式与患者进行沟通，从患者的心理特点出发，对患者进行心理疏导，促进患者尽快走出抑郁、惶恐、紧张的负面情绪，提高患者应对外界刺激的能力，预防患者出现幻觉等精神障碍症状，并促进患者恢复脑功能。
参考文献
icu患者的基础护理篇（7）
重症监护病房（intensive care unit，icu）的建设是现代医院的重要任务，它集中经过专业训练的医护人员、技术力量和先进的现代化医疗监测仪器和设备，对病情进行连续床边观察，随时根据病情变化做出相应的处理决策，从而达到挽救濒死患者生命，使病情趋于正常稳定。icu护理人员的素质直接影响到危重病人抢救的成功率，并发症的发生率、伤残率和死亡率。
1思想品德素质的培养
培养护士正确的政治观、世界观、人生观、价值观，作为一名护士，应该热爱护理事业，树立全心全意为病人服务的思想。要有高度的敬业精神，遵守法律法规、《护士条例》的相关规定、医院科室的各项规章制度。工作态度端正，具有高尚的职业道德和较高的慎独修养，对病人要有爱心，同情心和责任心。服从调遣，努力克服困难，把病人的生命和痛苦看得高于一切，把病人的早日康复当成自己的首要任务。作为icu护士，很多具体操作和工作职责，常常是无人监督之下独立进行的，如观察病情的细致与否，无菌操作的严格与否，执行治疗的准确与否，都要靠护士慎独的修养去完成，即使有一点细小的缺点和粗心，自己也应受到良心的谴责，自觉地纠正和改正。
2基础知识和专业技能的培养
2.1icu护士要强化“三基”知识的训练，熟练掌握基础护理学的护理项目和操作规范，科学地做好基础护理，及时准确地书写护理文书。
2.2加强专业技能的培养，提高专科护理技术。人人普及心肺复苏术、呼吸机、除颤仪、心电图机的操作流程，熟练掌握各项抢救技术，胸外按压、气管插管、吸痰、简易呼吸器的使用，掌握危重患者的抢救配合技术。加强疾病护理常规的学习，熟悉常见操作可能出现的并发症及应对措施。对各种仪器能进行日常保养，对每个病人的病情“八知道”了如指掌，根据病情变化，迅速作出相应的处理。认真学习《沟通制度》、《查对制度》、《交接班制度》，严格按规章执行。积极参与医生查房、专家会诊、死亡病历讨论，不断提高抢救成功率。要求icu护士对疾病的发生、发展、转归知识的知晓程度不低于主管医生，且比医生更胜一筹，要全面掌握该疾病的所有护理常规，并付诸于行动。
2.3加强对院感知识的培训，icu作为一个特殊的病房单元，病人病情重，抵抗力低，护士时刻守护床旁，做好消毒隔离工作既是对病人的保护，也是对护士自身健康的重视。培养护士严格的无菌观念、手卫生观念至关重要。遵守icu消毒隔离规范，对各种侵入性操作相关感染进行目标性监测及预防，使icu的院感发生率控制在最低。
3相关专业素质的培养
3.1高度的责任心icu收治的患者都很危重，且瞬息万变，护士在岗时一定要思想高度集中。完全熟悉每位患者的病情，认真按照操作规程执行各种治疗和护理措施，严防患者之间的交叉感染，一丝不苟、按时按量保证患者得到及时、准确的治疗。对有些烦躁或有自杀倾向的病人，更要高度警惕，切实保证患者的安全。
3.2细致的观察力尤其是某些神志不清、极度虚弱或因治疗措施不能表达自己不适的患者，护士要有细致入微的观察力。通过对病人各方面情况的观察，及时发现病人的生理、心理变化，为及时诊断、治疗、护理提供重要依据。如观察到瞳孔不等大提示脑疝，观察到患者满头大汗可能是低血糖反应，引流液颜色变红、速度加快提示有活动性出血。抢救病人分秒必争，及时发现病情变化，抓住抢救时机，可最大程度挽回患者的生命。
3.3敏锐的分析能力分析、判断能力需要丰富的基础知识贺和临床经验为基础，任何疾病总是在发展变化的，并无固定模式，要利用学到的知识作出准确判定，并积极处理。
3.4培养沉着、稳重的性格icu病室是危重病人聚集的场所，护士的表情、言行和态度，直接影响到患者的心理活动。在遇病情变化或重大抢救时，护士一定要沉着、冷静、忙而不乱、有条不紊，使患者建立战胜疾病的信心。
3.5心理素质的培养现代护士工作节奏快，社会、家庭压力都很大，调整心态非常重要。以正常、平稳的心态去适应社会，以积极、乐观的态度去满足护理事业对自己的要求。在日常工作中善于调节自己的情绪，始终保持一种平和的人生态度。以自己的良好心态影响病人，建立良好的护患关系。
3.6培养真诚的同情心入住icu的病人无亲人陪伴，环境的生疏，对自身疾病的担忧往往让他们悲观、无助。护士要有爱心，多关心他们，尽可能多一些问候，多一些安慰，使患者得到安全感、亲切感。
3.7培养沟通技巧icu护士与病人、家属、医生接触频繁，有效的沟通和谈话技巧可大大提高对护士的满意度，减少不必要的纠纷发生。该说的说，不该说的不说，icu护士言语的一时疏忽，可能给病人造成误解。得体的言语会让病人觉得真诚、可信。
4加强护士安全意识的培养
定期对icu护士进行护理安全警示教育，普及相关法律知识，让护士充分认识到护理工作的风险性。同时对icu护士进行自我保护教育，减少不必要的伤害。鼓励护士主动报告工作中的差错、漏洞，并分析发生原因，制定行之有效的改正措施，减少护理不良事件的发生。
5身体素质的重视
俗话说“身体是革命的本钱”，icu工作量重，心理压力大，要求护士24小时床旁守护，护士要有充沛的体力，旺盛的精力，才能在岗位上大显身手。因此，平时要注意修养，加强营养，锻炼身体。
icu患者的基础护理篇（8）
2010年1月，卫生部在全国卫生系统启动了以“病人满意、社会满意、政府满意”为目标的优质护理示范工程活动。我院领导积极响应这一活动号召，召开全院职工大会，同时进行“全院优质护理示范工程活动”的启动仪式。在大会上，结合icu的工作性质，我科积极申报成为我院首批开展优质护理示范工程的示范岗。开展2年来，取得了良好的效果，现将活动方案及成效报告如下。
1 组织全科护士学习会议精神，转变思想观念
我科有护士18人，其中，主管护师3人，护师7人，护士10人，2年内护士9人，平均年龄25.4岁。针对护士年轻，基础护理既脏又累，护士长精心策划，逐个攻破，并召开全科护士会议，认真学习会议精神，结合本科室的实际情况，分析、讨论、制定活动方案，开展“全人”护理，并制定奖惩措施，与月底绩效挂钩，充分调动护士的工作积极性。由于icu收治的患者均是急危重症患者，护士的工作强度及工作任务重。随着医学与人文科学的发展，以及人民生活水平的提高，对医疗服务的需求及要求也越来越高，加之医患关系的紧张，护士的工作难度与日俱增，这些都严重影响了icu护士参与活动的积极性。因此，加强护士服务理念，正确认识基础护理，使全科护士充分认识到，基础护理不等同于护理员阿姨意义重大。
2 强化基础护理，加强督查力度
基础护理工作是连续性不间断的，随时存在，无论医学科技如何高速发展，患者的低层次需求都永远存在的，需护理人员来帮助满足[1]。护士形象的树立是在优质的基础护理过程中自动体现的[2]。由于icu是无陪护病房，收治的病人来自全院各个科室，均是急危重症病人，实行24小时特级护理制度，对基础护理的要求多而且精细，每天由护士为病人剃须、剪指甲、床上洗头、理发、床上擦澡，进行会阴护理、口腔护理、气管切开护理，使患者保持三短六洁（胡须短、头发短、指甲短，皮肤、会阴、口腔、头发、指甲、床单元清洁），做到家属放心，患者满意。
3 人文关怀，加强舒适护理
诺贝尔医学奖获得者s.e.lunia认为：医学既是一门科学，又是一门人学。随着护理模式的转变，新的护理理念越来越体现对患者的人文关怀[3]。患者不仅需要高超的医疗护理技术，更需要获得优质的护理服务。为了更好的提高护理质量及病人的满意度，我科护士开动脑筋，积极小发明、小创造：针对特别烦躁的病人容易坐起意外拔管，我们改良了约束带，自制了双腋下约束带，既减少皮肤勒伤，又增进患者的舒适感；对大便失禁的患者使用人工肛袋，防止出现失禁性皮炎；对术后清醒病人，通过播放舒缓音乐，减轻疼痛；对气管切开或插管的病人，由于他们无法用语言交流，护士们就自制了爱心书写板；为了减少呼吸机相关性肺炎的发生，制定了床头角度指示卡，指导护理人员按要求抬高床头。本着高度的责任心和足够的耐心，辅助以肢体语言，与患者交流，及时了解他们的心理需求，并给予最大限度的满足。
4 家属探视，搭建沟通桥梁
icu的探视制度是重症医学科的一项重要管理制度，同时也是医务人员与家属沟通交流的良好时机[4]。入住icu的病人大多病情危重，家属常常表现出极度的紧张与焦虑，同时，icu的医疗费用与普通病房相比，高出许多，家属不得不承受着巨大的经济压力。icu的探视制度，限制了家属与患者的接触时间，使得家属看护陪伴病人的需求得不到满足。在每天短暂的探视时间，家属探望患者后，随机性与医务人员交流，导致家属获得患者的全面信息不足，家属便会对医务人员的信任度降低，因此，任何小的问题都可能成为引燃医患纠纷的导火索。针对这一问题，全科护士讨论后一致认为，做好“四好工作”：探视前接待好、探视时沟通好、离开时提醒好、会见时解答好。科室专门腾出一间家属等候室，方便家属探视前在此休息等候；探视时，医护一体化，共同参与，责任护士立于床边，与家属沟通，值班医生巡视病房，随时解答家属疑问；探视时间到，医务人员亲切的询问患者及家属，是否有其他需求，如果没有特殊要求，提醒家属明日再来；每次遇有家属询问时，护士均要耐心解答，为了避免家属的不信任、减少不必要的纠纷，科室规定，护士只负责解答患者客观问题，不做有关病情的主观判断，详细病情请家属咨询床位医生。此外，科室建立多渠道的沟通平台，每位患者入住时，责任护士与家属交代icu的相关制度，并设有“家属沟通交流本”，方便家属留言，使得交流无障碍，信息更畅通。
5 院内转科患者随访制度
传统观点认为：icu是一个单纯的急救与监护。为了实现对患者的全身心护理，我科延伸了护理服务的内涵，对院内转科患者进行了跟踪回访。通过回访，拉近患者与我们的距离，倾听患者在icu期间的切身感受，了解我们工作中还存在哪些不足。根据回访结果，大部分患者及家属对我们的工作表示满意，部分患者也向我们提出了衷恳的意见和建议。
6 讨论
icu是医院救治的最后战斗线，医疗护理的任务之重、责任之大，决定了优质护理服务的质量之高。俗话说：三分治疗，七分护理。护理工作在患者的疾病康复中起着举足轻重的作用，随着优质护理示范工程的开展，无论是护理质量还是患者满意度，都有所提高。但优质护理示范工程仍然任重而道远，需要在以后的工作实践中不断探索和改进，将患者要我服务，转变为我要服务于患者[5]。真正做到名副其实的优质护理服务，使得“患者满意、社会满意、政府满意”。
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icu患者的基础护理篇（9）
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年9月-2016年9月期间收治的82例icu患者，电脑随机平均分为研究组与对照组，各41例。对照组，26例男性和15例女性，41-78岁为年龄区间，（63.1 10.39）岁为平均年龄。研究组，24例男性和17例女性，43-79岁为年龄区间，（64.9 10.04）岁为平均年龄。所有患者对本次研究知情，并签署有知情同意书。同时，研究组与对照组在性别、年龄等方面无显著差异，但具有统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法
对照组，给予常规护理，例如，口腔护理、对症治疗等，研究组，给予系统性o理，具体而言，如下所示：（1）监测生命体征：护理人员密切监测患者生命体征，例如，脉搏、血压、体温、呼吸等，掌握患者病情变化状况，一旦出现异常，立即告知主治医生，并及时给予对症处理，避免病情加重。（2）预防感染：护理人员坚持无菌操作基本原则，接触患者后，及时对手部进行消毒，防止交叉感染。与此同时，定期对护理设备、仪器进行消毒处理，预防患者感染。（3）呼吸道护理：护理人员主动向患者介绍排痰的重要性与必要性，引导患者积极配合排痰工作的开展，顺利排出余痰。（4）合理应用抗生素：通过细菌培养，联合药敏试验结果，选用抗生素治疗，动态监测患者用药情况，以具体情况为依据，及时调整或更改抗生素的应用，确保抗生素的作用得到充分发挥。（5）日常护理：以患者身体状况为依据，合理搭配膳食，确保每日营养达标，特别是维生素与蛋白质，增强患者抗病能力。针对鼻饲患者，在吸痰处理基础上，确保气道通畅，严格控制鼻饲速度，鼻饲后，切勿立即翻身或吸痰，避免反胃、呕吐。另外，做好口腔护理工作，定期清理口腔，清除口腔杂物，防止细菌繁殖。
1.3 观察指标
对患者肺部感染发生情况进行密切观察并记录。
1.4 统计学分析
将本次实践研究过程中所涉及到的所有数据录入excel表格中，应用spss20.0软件，计数资料采用百分比（%）表示，用卡方（χ2）予以检查，计量资料采用（ ）表示，用t予以检查，p
2.结果
研究组，7例出现肺部感染，发生率为17.1%，对照组，15例出现肺部感染，发生率为36.5%，研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=9.592，p=0.001）。
3.讨论
重症监护室（intensive care unit，icu），是一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式，通过集中危重患者，以技术、物力、人力为基准，给予患者最佳保障，提高临床治疗效果，为患者生命安全提供保障[2]。
神经科重症监护室（nicu），是收治神经系统疾病危急重症患者的重要场所，危重患者抢救过程中，需实施气管插管、切开以及吸痰等操作，易导致患者感染。针对神经系统疾病中的危急患者，伴有多种基础疾病，机体抵抗力差，增加了肺部感染几率[3]。
肺部感染，是nicu患者常见的并发症，易导致患者病情加重，增加患者身心负担，影响临床治疗，严重时，可能对患者生命安全造成威胁[4]。然而，科学合理的临床护理，是预防并发症的有效措施，有助于改善患者生存质量[5]。
系统性护理，以患者为中心，将患者利益视为护理工作的出发点，以患者实际病情为依据，结合疾病特征，给予具有针对性和目的性的人性化护理干预措施，经最大程度满足不同患者的合理需求，促使患者尽早康复[6]。
icu患者护理中，采用系统性护理干预措施，在监测生命体征的基础上，强化技能训练，重视知识教育，严格坚持无菌操作原则，加强呼吸道护理与日常护理，为患者提供高质量护理服务，减少并发症，为临床治疗效果提供保障[7]。本次研究以2015年9月-2016年9月期间收治的82例icu患者为对象，电脑随机平均分为研究组与对照组。将常规护理应用于对照组，研究组则给予系统化护理干预。结果，研究组肺部感染发生率为17.1%，明显低于对照组的36.5%。
综上所述，针对icu患者，临床治疗中，配合系统化护理干预，可减少肺部感染现象，效果显著，值得广泛推广。
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icu患者的基础护理篇（10）
515文章编号：1004-7484（2014）-06-3408-02
icu是抢救和监护危重患者的科室，近年来，随着医疗科技水平的增强，显著提高了icu救治水平，但存活患者因疾病本身痛苦，加之过分担心预后及经济状况，缺乏家属陪伴等，心理问题日益突显，甚至对病情转归及远期生活质量造成影响。心理护理是“以人为中心”新型医护模式的核心内容，有助于提高患者主观能动性及医护依从性，对提高生活质量有非常重要的意义。本次选取相关病例，就基础护理与完善心理护理的应用效果加以比较，现将结果总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本次共选择80例icu在病房患者作研究对象，男56例，女24例，年龄59-78岁，平均（68.2±3.4）岁。主要疾病包括心肌梗死、慢性阻塞性肺气肿、急性中毒、脑外伤、复合伤及各种大手术后等。患者或家属均自愿签署本次实验知情同意书，采用数字表抽取法随机按观察组和对照组各40例划分，组间一般情况具可比性，无明显差异（p>0.05）。
1.2方法对照组选取病例应用icu常规基础方案护理，即密切病情观察，加强对症支持，完善日常照护等。观察组在此基础上，重视个体化心理护理的应用，具体操作步骤如下。
1.2.1针对性心理疏导与患者建立良好沟通，了解其个性特征，依据特点进行针对性疏导，耐心聆听患者倾诉，应用鼓励、解释、暗示的方式，就积极乐观的态度向患者传达，使不良情绪造成负面影响消除。重视患者提问题，找出引起抑郁、焦虑的根本原因，尽可能的提供帮助，激发患者热爱生活的热情，克服对重症疾病的恐惧，促使主观能动性发挥，加快病情好转。
1.2.2健康宣教就重症疾病知识向患者和家属宣教，告知疾病好转情况，纠正其错误观念，使其知晓icu在监护病情方面的优势，建立正确的对待疾病的态度，增强救治信心，提高适应能力。针对情绪激动者，可运用温和的语言和娴熟的护理操作取得患者理解及信任，使情绪调整至最佳状态。
1.2.3运用榜样的力量可介绍同类型康复成功的病例，或由预后理想的病例与患者建立沟通，讲解自身抗病经验，使患者可依据自身情况适当调整，吸取有利经验，在克服不适障碍的同时，全面应对治疗。另外，重视医院在技术力量和医疗仪器设备优势方面的讲解，减轻患者不安情绪。
1.2.4营造良好的家庭氛围家庭是患者习惯的生活环境，家人对患者关爱的程度，言谈举止，均在心理上对患者产生直接影响。因icu多为危重疾病，需较高的医疗费用，部分家属因经济压力大，不同程度的将不良情绪向患者发泄，为重要诱导患者出现抑郁、焦虑原在。故护理人员需与家属建立良好沟通，取得配合，使其明确自我言行对患者康复的影和响，鼓励家属为患者构建和谐、温馨的家庭氛围，提供患者习惯的日常生活模式，以消除患者心理问题，为疾病康复打下基础。
1.2.5人文环境干预注意icu病房温度、湿度、光线调节，为患者提供优质的休息和睡眠环境，以使机体内环境达到最佳的稳定状态。合理应用药物，依据患者好转情况，可尽早转出icu，获取家属陪伴，减少心理层面的恐惧。
1.3指标观察①护理满意度：采用医院自制量表，就患者及家属护理满意度展开调查，总分为100分，>70为及格。②心理状况：应用汉密尔顿焦虑表（hamd）评分患者干预前后焦虑情况，分值越低，效果越好。以上述两项观察指标作为反映护理质量的标准。
1.4统计学分析统计学软件采用spss13.0版，组间计量数据采用（χ±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，p
2结果
观察组选取病例临床护理满意度为了95%，明显高于对照组75%，差异有统计学意义（p
3讨论
icu患者病情危重，病程发展快，限制家属陪护及探视，加之受疾病本身等多因素影响，患者焦虑、抑郁情绪严重，对医护配合和疾病康复产生了不利影响，了解患者个性特征，不良心理产生原因，行对应干预是改变上述状况的关键。负性心理产生原因分析：①过分担心治疗预后；②转入icu病房后，部分患者有剧烈情绪波动，极易出现冷漠、愤怒情绪，不愿接受现视；③部分患者反感医院环境，进而产生悲观心理；④icu患者，特别对病情了解较少者，易有恐惧死亡的濒死感。
整体化护理模式中，心理护理为重要组成部分，患者身心各方面均有兼顾，为应用针地、态度、表情、语言去影响患者，加快病情康复进程。本次研究中，观察组通过实施针对性心理疏导，依据患者个性特征予以理解、支持、鼓励和尊重，是迅速取得患者信任的手段。加强健康宣教和应用榜样力量，可促进患者主观能动性的发挥，克服负性情绪，提高医护依从。通过营造良好的家庭氛围和舒适的休养环境，使患者保持乐观心境，激发热爱生活的信心，有勇气积极应用疾病，对提高护理质量、改善疾病状况有非常重要的意义。本次研究结果显示，观察组护理满意度及心理状况评分情况均明显优于对照组。
综上，加强icu重症患者心理护理，对提高护理质量有非常重要的意义，为患者疾病康复提供了有利条件。
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